Εμφάνιση άρθρων βάσει ετικέτας: γυναικολογία

Μελέτη ασφάλειας για τη συνδυασμένη χορήγηση στοχευμένης θεραπείας με εκχυλίσματα γκι (Helixor) σε καρκίνο του μαστού και άλλους γυναικολογικούς όγκους

Μια πρώτη κλινική εμπειρία με την συμπληρωματική θεραπεία με εκχυλίσματα γκι (Helixor) σε στοχευμένη θεραπεία σε 242 ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή άλλες γυναικολογικές καρκινικές οντότητες είναι πλέον διαθέσιμη (216). Σε μια μελέτη δεδομένων πραγματικού κόσμου (RWD study) από το Network Oncology Registry, στην οποία η μία ομάδα ασθενών έλαβε μόνο στοχευμένες θεραπείες (n=160) και η άλλη επιπλέον θεραπεία με γκι (n=82), προσδιορίστηκε και στις δύο ομάδες το ποσοστό παρενεργειών καθώς και οι προσαρμογές μείωσης της δόσης και οι διακοπές της θεραπείας της στοχευμένης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των μονοκλωνικών αντισωμάτων, των αναστολέων κινάσης τυροσίνης, των αναστολέων σημείων ελέγχου, των αναστολέων CDK4/6 ή των αναστολέων PARP. Διαπιστώθηκε ότι η πρόσθετη θεραπεία με γκι δεν άλλαξε το ποσοστό παρενεργειών της στοχευμένης θεραπείας. Επιπλέον, στην ομάδα που έλαβε τη συνδυασμένη θεραπεία (στοχευμένη θεραπεία συν εκχυλίσματα γκι) δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες και τάση για καλύτερη συμμόρφωση στη στοχευμένη θεραπεία. Αυτή η μελέτη RWD είναι η πρώτη του είδους της που αναδεικνύει επίσης το προφίλ ασφάλειας των νεότερων ομάδων στοχευμένης θεραπείας, όπως οι αναστολείς CDK 4/6 καθώς και οι αναστολείς PARP, σε συνδυασμό με εκχυλίσματα γκι. Συνολικά, τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η πρόσθετη θεραπεία με εκχυλίσματα γκι με Viscum album L. δεν μεταβάλλει το προφίλ ασφάλειας της στοχευμένης θεραπείας στον καρκίνο του μαστού και σε άλλους γυναικολογικούς όγκους. Σχεδιάζονται περαιτέρω μελέτες που περιλαμβάνουν συνδυασμένη θεραπεία σε πρόσθετες καρκινικές οντότητες.

Νέα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση επιβεβαιώνουν τη μείωση του συνδρόμου κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο, με εκχυλίσματα γκι.
Το σύνδρομο κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο (CRF) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του καρκίνου ή της θεραπείας, χαρακτηρίζεται από κούραση ή εξάντληση (που δεν είναι ανάλογη της πρόσφατης σωματικής δραστηριότητας) και αποτελεί ένα από τα πιο επιβαρυντικά συμπτώματα στους ασθενείς με καρκίνο. Η κούραση και η εξάντληση δεν μειώνονται ακόμη και με επαρκή ύπνο και μπορεί να έχουν ισχυρό αντίκτυπο στη ζωή. Η θεραπεία πρώτης γραμμής περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα και ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις. Σύμφωνα με την S3-κατευθυντήρια γραμμή για τη συμπληρωματική ιατρική σε ογκολογικούς ασθενείς, η σωματική δραστηριότητα και ο αθλητισμός, το taichi και το qigong καθώς και η γιόγκα συνιστώνται ως μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις. Ο αθλητισμός και οι σωματικές δραστηριότητες δεν είναι πάντα διαχειρίσιμες από τους ογκολογικούς ασθενείς, π.χ. από τους καχεκτικούς ασθενείς. Επί του παρόντος, η μεθυλφαινιδάτη είναι η μόνη φαρμακολογική θεραπεία με στοιχεία για τη βελτίωση της CRF, ωστόσο η συναίνεση σχετικά με τη σύστασή της κατά της κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο δεν φαίνεται να είναι ξεκάθαρη. Συνεπώς, απαιτούνται περαιτέρω φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές λύσεις. Αν και μεγάλος αριθμός μελετών έχει τεκμηριώσει θετικές επιδράσεις των εκχυλισμάτων γκι (ViscumalbumL) στη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο, καμία μετα-ανάλυση δεν έχει αναλύσει μέχρι στιγμής τα αποτελέσματά τους σε σχέση με κλινικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων μη τυχαιοποιημένων μελετών παρέμβασης και όλων των τύπων ερωτηματολογίων CRF.

Πρόσφατα (Μάρτιος 2022) δημοσιεύθηκε στο περιοδικό "Supportive Carein Cancer" μια συστηματική ανασκόπηση σχετικά με την επίδραση της θεραπείας με γκι στην κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο από τους FlorianPelzer, MartinLoef, DavidD. Martin και StephanBaumgartner [314]. Πραγματοποιήθηκαν δύο μετα-αναλύσεις τυχαίου αποτελέσματος (μία με 12 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και μία με 7 μη τυχαιοποιημένες μελέτες παρέμβασης). Τα μεγέθη επίδρασης που αναλύθηκαν ήταν μέτρια (τυχαιοποιημένες: SMD=-0,48, p=0,006) και μέτρια έως μεγάλα (μη τυχαιοποιημένες: OR=0,36, p=0,0008). Πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις ευαισθησίας που αποκάλυψαν ισχυρά αποτελέσματα αλλά υψηλή ετερογένεια μεταξύ των μελετών, η οποία πιθανώς οφείλεται σε διαφορές στον πληθυσμό και τη μεθοδολογία των μελετών. Οι αναλύσεις αποκαλύπτουν επίσης ότι ο κίνδυνος μεροληψίας ήταν υψηλός για 11 από τις 12 τυχαιοποιημένες και σοβαρός για όλες τις μη τυχαιοποιημένες μελέτες (κίνδυνος σύγχυσης).

Παρά τον κίνδυνο μεροληψίας στις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν, τα αποτελέσματα της συστηματικής ανασκόπησης και των μετα-αναλύσεων δείχνουν ότι η θεραπεία με γκι μπορεί να μειώσει στατιστικά σημαντικά την κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η θεραπεία με γκι μπορεί να συνιστάται ως προσθήκη στη σωματική δραστηριότητα.

©2024 ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΑΝΘΡΩΠΟΣΟΦΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ